急诊科观察病历_分卷阅读38 首页

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   分卷阅读38 (第3/4页)

现实在让他觉得匪夷所思,于是又带着片子和家属去找了上级。全科室的人都看了片子,在一起讨论是什么情况。急诊科周主任打了电话,直接请了肝胆外科和消化科的主任来看片子。肝胆外科的主任说见过类似的,从转移瘤的影像学特征来看,考虑是个胆管癌肝脏转移,但肯定还需要穿刺确诊。

    “病人多少岁啊?”肝胆外科的主任问。

    “17岁……”赵彬回答。

    办公室里传出沉重的叹气声,一时间都没人再说话。

    “预后很不好,”肝胆外科的主任说,“胆管癌,我们医院前两年做的文章,姑息治疗平均存活时间9个月,国外的杂志,最新报道出来的,平均存活时间,也没有超过1年的。根治手术以后,不超过两年。她这个肝脏转移就这么严重了,肝脏以外其他器官还没有查。放化疗可以试一试,但要看她们的意愿,不能保证可以延长存活……”

    赵彬带着片子回去给姐妹两个人交代病情,出了办公室,没了三个科主任的压迫感,赵彬带的实习生才敢说话:“赵老师,我想问,为什么这个病人考虑胆管癌,但是她的症状是低血糖?还是早上这个固定时间地低血糖?”

    赵彬说:“肝脏的功能都记得吧。跟血糖有关系的,就是肝糖原储存。她这个肝脏,已经被转移瘤占满了,正常功能的肝脏组织都少了。这样的肝脏,能储存的肝糖原就少了,白天进食间隔的时间不长,也就不会出现明显低血糖症状。夜间睡眠中储存的肝糖原都消耗了,早上起来的时候就会出现低血糖。”

    “那
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