急诊科观察病历_分卷阅读97 首页

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   分卷阅读97 (第3/4页)


    “知道现在你在哪里吗?”

    病人又转头看了一圈,继续摇头。

    “知道现在什么时间吗?几点?白天还是晚上?”

    病人一直摇头,不再说话。

    几个人交换眼神,二线说:“痴呆,记忆力、定向力都有问题,醒来了也没办法提供有效信息。这有点麻烦。检查过他的衣服没有?有些痴呆病人衣服里面会带着自己信息。”

    值班护士回答:“衣服来的时候检查过,就是想找找有没有手机可以通知家属。没找到东西。”

    二线想了想,说:“衣服脱下来呢?痴呆病人经常丢三落四的,很多医生都建议家属把有效信息缝在衣服上面,避免走失以后找不到人。”

    护士和赵彬过去,跟病人交流,给他脱衣服查找信息,然而最终没有找到任何有效信息。只能从病人全身状况判断,家里照顾还不错,其他什么也没有。

    无名氏病人浪费了大家不少时间。留观病人的病历也让人头痛。目击者拨打急救电话以后就离开,没有第一手的现场资料,病史很难客观描述,赵彬和二线商量以后,只能把主诉写成:“被发现倒地1小时”,按照他们接诊和120接到电话的时间来算发病1小时。现病史里,还要把120接诊的过程体现出来,要写明当时现场没有目击者,因此发病过程不详。查体部分,只能描述自己看到的,不配合的就写不配合。等胸片出来,考虑肺炎,治疗上要使用抗生素抗感染。护士去给病人皮试,病人不配合,叫来医生帮忙,医生护士又是一番折腾。处理
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